Aneurisma de la arteria ilíaca

Un aneurisma de la arteria ilíaca es una dilatación anormal de una de las arterias ilíacas (común, interna o externa). En términos generales se habla de un aneurisma cuando el tamaño de la arteria ilíaca es mayor que 1,5 cm. Una intervención se preve cuando el diámetro de la arteria ilíaca alcanza 3 cm debido a que el riesgo de ruptura es grande.

La gran mayoría de los aneurismas de las arterias ilíacas son de origen aterosclerótico. Otras causas (por ejemplo, síndrome de Marfan) son mucho más raras .

Muy a menudo, el aneurisma de la arteria ilíaca común se asocia con un (- es una continuida de -) aneurisma de aorta abdominal. El aneurisma aislado de la arteria ilíaca es relativamente raro.

El tratamiento es quirúrgico o endovascular (o una combinación de los 2).

En general, dada su ubicación profunda en la pelvis, los aneurismas ilíacos son difíciles de detectar al examen clínico. Además, a menudo estos aneurismas ilíacos son asintomáticos.
Los aneurismas de las arterias ilíacas pueden manifestarse por un efecto de masa que comprime los órganos de la pelvis: uréteres dilatados, efecto digestivo (estreñimiento), irritación de los nervios, etc.

Varias técnicas radiológicas se utilizan para la evaluación de los aneurismas de la arteria ilíaca
Monitoreo: ultrasonido o tomografía computarizada
planificación del tratamiento : tomografía computarizada y / o resonancia magnética (tiene que ser discutido con el operador).

Caso ilustrativo

Información clínica: Descubrimiento (ultrasonido) de un aneurisma de la arteria ilíaca. Balance de situación.

advertencia ! Reconstrucciones 3D sólo describen la luz del vaso (es decir, por donde pasa el contraste). Trombo parietal del aneurisma ilíaca no aparece en las reconstrucciones 3D .

Image 1. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción coronal oblicuo.
1, Aorta abdominal. 2, Riñón izquierdo. 3, Crête iliaque. 4, Cabeza femoral (côté gauche). 5, sínfisis del pubis. 6, Vejiga. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

Anévrisme de l'artère iliaque. Image 1
  • Image 1. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción coronal oblicuo.
    1, Aorta abdominal. 2, Riñón izquierdo. 3, Crête iliaque. 4, Cabeza femoral (côté gauche). 5, sínfisis del pubis. 6, Vejiga. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 2. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), reconstrucción axial.
    1, Ala ilíaca. 2, Arteria ilíaca común derecha. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 3. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), reconstrucción axial.
    1, Ala ilíaca. 2, Arteria ilíaca común derecha. 3, Vejiga. 4, Trombo parietal (Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda). 5, Luz de la aneurisma ilíaca izquierda Común.

  • Imagen 4. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), reconstrucción axial.
    1, Ala ilíaca. 2, Bifurcación de la l'Arteria ilíaca común derecha. 3, Vejiga. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 5. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción coronal.
    1, Hígado. 2, Aorta abdominal. 3, Arteria ilíaca común derecha. 4, Vejiga. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 6. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción coronal.
    1, Hígado. 2, Aorta abdominal. 3, Arteria ilíaca común derecha. 4, Vejiga. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Image 7. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción 3D.
    1, Arteria renal derecha. 2, Arteria hepática. 3, Arteria ilíaca común derecha. 4, Arteria esplénica. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Image 8. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción 3D.
    1, Arteria hepática. 2, Arteria mesentérica superior. 3, Arteria ilíaca común derecha. 4, Arteria esplénica. 5, Arteria renal izquierda. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Image 9. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción 3D.
    1, Arteria renal derecha. 2, Arteria hepática. 3, Arteria mesentérica superior. 4, Arteria ilíaca común derecha. 5, Arteria ilíaca externa derecha. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 10. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción 3D.
    1, Arteria hepática. 2, Arteria mesentérica superior. 3, Arteria ilíaca común derecha. 4, Arteria ilíaca externa derecha. 5, Arteria esplénica. 6, Arteria renal izquierda. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

  • Imagen 11 de 11. TC del abdomen y pelvis (fase arterial), Reconstrucción 3D.
    1, Arteria hepática. 2, Arteria mesentérica superior. 3, Arteria esplénica. 4, Arteria renal izquierda. Flecha, Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

Diagnostic: Aneurisma de la arteria ilíaca común izquierda.

Bibliographie:

• Sakamoto I, Sueyoshi E, Hazama S, Makino K, Nishida A, Yamaguchi T, Eishi K, Uetani M. Endovascular treatment of iliac artery aneurysms. Radiographics. 2005 Oct;25 Suppl 1:S213-27.