Angiomiolipoma renal

El angiomiolipoma del riñón es un tumor generalmente benigno compuesto por tres tipos de tejidos: el músculo liso, el vascular y el grasiento. La proporción de estos tres tejidos puede variar y uno de esos elementos puede ser predominante.

Los casos de angiomiolipoma esporádicos (es decir, no «hereditarios») son unilaterales.

Cuando hay un angiomiolipoma en ambos riñónes derecho y izquierdo, una enfermedad hereditaria, como la esclerosis tuberosa, debe ser sospechada.

El problema clínico principal del angiomiolipoma es el riesgo de hemorragia. Un angiomiolipoma cuyo tamaño es superior a 4 cm tiene un gran riesgo de hemorragias espontáneas. La embolización arterial puede ser realizada para detener la hemorragia. La nefrectomía parcial es un método alternativo, mucho más invasivo, pero con un riesgo de recurrencia cero.

Cuando estos tumores contienen suficiente grasa, tienen un aspecto típico. Al escáner, aparecen como masas hipodensas de densidad negativa y el diagnóstico es fiable. Cuando un angiomiolipoma contiene muy poca grasa , se ve como un cáncer renal.

Caso ilustrativo

Información Clínica

Paciente conocido por múltiples episodios de cólico renales, dolores abdominales y una ictericia. Sin hematuria. Lesión en el páncreas?

Examen radiológico solicitado

Tomografía computarizada (TC) del abdomen con inyección de contraste.

Imagen 1. TC abdominal. Reconstrucción axial (sin inyección de contraste).
1, Hígado. 2, Riñón derecho. 3, Canal espinal. 4, Colon. 5, Estómago. 6, Vesícula biliar. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

Angiomyolipome. Image 1
  • Imagen 1. TC abdominal. Reconstrucción axial (sin inyección de contraste).
    1, Hígado. 2, Riñón derecho. 3, Canal espinal. 4, Colon. 5, Estómago. 6, Vesícula biliar. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 2. TC abdominal. Reconstrucción axial (post-inyección de contraste - fase arterial).
    1, Hígado. 2, Riñón derecho. 3, Canal espinal. 4, Colon. 5, Estómago. 6, Vesícula biliar. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 3. TC abdominal. Reconstrucción axial (post-inyección de contraste - fase venosa).
    1, Hígado. 2, Riñón derecho. 3, Canal espinal. 4, Colon. 5, Estómago. 6, Vesícula biliar. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 4. TC abdominal. Reconstrucción axial (post-inyección de contraste - fase tardía).
    1, Hígado. 2, Riñón derecho. 3, Canal espinal. 4, Colon. 5, Estómago. 6, Vesícula biliar. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 5. TC abdominal. Reconstrucción coronal, sin inyección de contraste.
    1, Pulmón derecho. 2, Hígado. 3, Riñón derecho. 4, Músculo psoas. 5, Fémur. 6, Vejiga. 7, Ala ilíaca. 8, Bazo. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 6. TC abdominal. Reconstrucción coronal (post-inyección de contraste - fase arterial). 1, Pulmón derecho. 2, Hígado. 3, Riñón derecho. 4, Músculo psoas. 5, Bazo. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 7. TC abdominal. Reconstrucción coronal (post-inyección de contraste - fase veineuse).
    1, Pulmón derecho. 2, Hígado. 3, Riñón derecho. 4, Músculo psoas. 5, Fémur. 6, Vejiga. 7, Ala ilíaca. 8, Bazo. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 8. TC abdominal. Reconstrucción coronal (post-inyección de contraste - fase tardía).
    1, Pulmón derecho. 2, Hígado. 3, Riñón derecho. 4, Músculo psoas. 5, Fémur. 6, Vejiga. 7, Bazo. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 9. TC abdominal. Reconstrucción sagittal (sin inyección de contraste).
    1, Pulmón. 2, Corazón. 3, Estómago. 4, Cabeza femoral. 5, Ala ilíaca. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Imagen 10. TC abdominal. Reconstrucción sagittal (post-inyección de contraste - fase arterial).
    1, Pulmón. 2, Corazón. 3, Estómago. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Image 11. Scanner: reconstruction sagittale. (coupes effectuées après injection de contraste et durant la phase veineuse).
    1, Pulmón. 2, Corazón. 3, Estómago. 4, Cabeza femoral. 5, Ala ilíaca. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

  • Image 12 de 12. Scanner: reconstruction sagittale. (coupes effectuées après injection de contraste et durant la fase tardía).
    1, Pulmón. 2, Corazón. 3, Estómago. 4, Cabeza femoral. 5, Ala ilíaca. (Flecha) Angiomiolipoma renal izquierdo.

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