Neumotórax (radiografías)

La cavidad pleural es un espacio virtual entre dos membranas: la pleura parietal y la pleura visceral. La pleura parietal es una membrana adjunta a la pared torácica. La pleura visceral es una membrana adjunta al pulmón. La membrana visceral rodea casi todo el pulmón y deja pasar las arterias y venas pulmonares. Normalmente, este espacio pleural es casi virtual.

La presencia de aire en la cavidad pleural es patológica y se llama pneumothorax.

La ruptura del tejido pulmonar o bien una brecha de la pared torácica permiten la aparición de aire en la cavidad pleural (neumotórax). El pulmón (lado afectado) tiende a ser colapsado. Dependiendo del tamaño del neumotórax, el mediastino tiende a moverse hacia el lado sano.

El neumotórax se suele asociar con :
• dolor torácico en el lado afectado
• dificultad para respirar (disnea ).

Por lo general, un neumotórax pequeño se resuelve espontáneamente, mientras que el de mayor tamaño (> 20 %) requiere el establecimiento de un drenaje.

Ilustraciones

Información Clínica :
Enfrentamiento físico entre dos personas (pelea). Caída por las escaleras. Numerosas contusiones. Dolor en el pecho. El patiente se presenta al servicio de las emergencias. El médico solicita una radiografía de tórax para verificar la existencia de fracturas de costillas y de algún daño en los pulmones.


gril costal avec pneumothorax

Las flechas amarillas muestran el desprendimiento de la pleura.
La flecha roja muestra una de las fracturas de los arcos costales.


radio du thorax montrant un pneumothorax

La radiografía de tórax confirmó la presencia del neumotórax derecho.
No hay vasos pulmonares visibles sobre la región torácica superior derecha si comparamos con el lado izquierdo.
Las flechas rojas muestran el desprendimiento de la pleura.
1, Tráquea. 2, Aorta. 3, Corazón.

Algunas causas de neumotórax

• los traumatismos
• las causas denominadas iatrogénicas (colocacíon del catéter central, ventilación artificial, punción del espacio pleural, biopsia pulmonar, etc.)
• el asma
• el enfisema
• « el neumotórax espontáneo en el adulto joven»
• la linfangiomiomatosis/la esclerosis tuberosa.